郑晓瑛教授简介：
1956年出生，河北人。1983年毕业于河北医科大学医疗系；83年-85年在张家口从事临床医学；1985年考入北大考古系医学人类学专业，91年获博士学位；91-93年在人口所攻读博士后；94年以后先后在英国伦敦大学和哈佛大学学习。现任北大人口所所长。
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（中新社新闻）国家统计局长朱之鑫答记者问：“中国人口素质明显提高”。
以下是此次讲座部分：
今天我很高兴能有机会和大家一起讨论中国的人口质量问题。众所周知，中国的人口数量大、基数大、增长速度快，中国的人口问题是全球十大问题之一。人口与经济、社会、环境的协调发展已经越来越成为各国政府关注的问题。我国实行计划生育政策三十年以来，政府和人民作出了不懈的努力甚至是牺牲。到上世纪末，我国人口已经达到相当稳定的状态，出现了低出生、低死亡的良好势头。今后我国的人口政策将是在稳定低生育水平的同时，提高出生人口素质。提高总人口的质量尤其是提高出生人口的素质是我国今后人口工作的重点。
那么什么是“出生质量”好？也就是说“出生质量”的标准是什么？有些国家以人种划分优劣的做法是不正确的。“出生质量”的标准是（1）、人口出生缺陷的发生率有多大（2）、其他非正常出生率有多大。所谓“出生缺陷”是指胎儿在母体内就有发育异常现象，比如机构、功能或代谢上的异常。其他“非正常出生”是指在分娩过程中由于产伤、窒息等原因造成的婴儿缺陷。“非正常出生”常常导致某些中老年疾病，比如说低体重或早产儿在中老年时易患冠心病、糖尿病、心脑血管等疾病，所以提高出生人口质量对于推进成年人素质、质量也有极其重要的意义。
今天我就我们国家目前的“出生缺陷”作个汇报，让大家对“出生缺陷”这个问题有个了解。可能大家早就听说过“出生缺陷”这个词了，但是目前在这方面还没有国家权威的、系统的、前瞻的数据。有一个相对权威的数据是在医院出生的婴儿当中，出生缺陷的占千分之一到千分之十左右。我国每年大约有800万出生缺陷的新生儿。在全国各个省份出生缺陷的比例是不一样的。比如四川省有一年出生缺陷的比例高达千分之四十。我国出生缺陷的病种很多，像单基因、多基因、染色体突变等，还有另外57种根本进不了国际标码，就是说国际上还没有发现类似的病种，由此可见我国出生缺陷问题的严重性。
在出生缺陷中，有两个比较明显的规律：一是男性略高于女性；二是农村远高于城市。出生缺陷的病因是很复杂的，除了遗传的原因，还有社会、社区、个人等各层面的原因以及综合其他因素介入三个层面的原因 。在出生缺陷中只有20%是由于遗传造成的。我们还发现另外一些现象，比如患出生缺陷的比例南方只有千分之一而北方却高达千分之四，整整高出四倍！最严重的四个北方省份是陕西、山西、河南、河北，这几个省出生缺陷的比例达到千分之十点一。全世界每年有神经管畸形的新生儿三四十万，而我国就有八到十万，有外国人讽刺说中国的神经管畸形是“珠穆朗玛峰的峰顶”。
事实上，上面提到的这些数据还只是冰山一角。我国农村人口占了70%，农村的妇女绝大部分是在家里分娩的，这些孩子的出生情况从未进入任何数据。我们只是从来医院分娩的农村人口与城市人口的出生缺陷的对比中就发现了上面所提到的那个比例即农村的出生缺陷远高于城市。如果把所有的农村人口考虑在内，那么实际情况会比现在所了解的严重得多。另外，我们的出生缺陷是在婴儿零岁时检验出来的结果，如果以五岁为标界那么问题更严重，零岁时检验出来的出生缺陷最多只占到五岁以前的27.6%。由此我们可以看出我国出生缺陷的问题有多么严重。
国家计生委在1999年提出了“出生缺陷干预工程”的意向，第二年正式向妇委宣布。上世纪末我国的婴儿死亡率是千分之三十三点三，滞后于发展中国家的一般水平。婴儿死亡率会影响到一个国家人口寿命的预测，所以是一个很重要的问题。我国政府并不是没有意识到人口素质这个问题的重要性而是该工程耗资巨大，所以不可能在总人口中实现，而是提出“出生缺陷干预工程”，以此提高出生人口的质量。这个工程分三级预防，第一级针对育龄期的男女性，通过社区宣传提高这些人进行健康生育的意识；第二级针对孕期妇女，尽可能让有条件的孕妇到医院进行检查，发现问题及时治疗；第三级是防残、康复，使存活下来的出生缺陷儿童最大限度地享受健康。
目前国家已经投入大量人力、财力和物力，使高校学者和医院通力合作，以高科技为支撑，对某些病种的病因进行研究，目前国家计生委和其他部门主要选了神经管畸形、先天性碘缺乏、地中海贫血等六个病种，使出生缺陷达到一个合理水平。为什么说达到一个“合理”水平呢？因为有些病种是一代一代传下来的，当然也许这种由遗传造成的出生缺陷在以后可以通过基因治疗得到改变，那是后话。
以下是凤凰卫视网站网友和现场听众的提问：
1、问：我是一个想生四个孩子的人，我相信我不会给社会增添问题，我会给社会生更多的英才。
答：孕妇要选择合适的年龄，育龄越大出生缺陷的几率就越大；同时胎次越高风险也越大，所以生第一百个孩子就有99%的几率是患有出生缺陷的。当然这不是说第一胎的孩子就是最聪明的，或者说不是第一胎的孩子就不聪明了，我们人是呈正态分布的，天才和智力有缺陷的人都处在两极，普通人处在正态分布中。
2、问：什么是中国的适度人口？
答：这不是今天的主要话题，今天主要讲人口质量问题。不过中国的人口数量这个问题太严峻了，所以大家对这个问题是最关心的。一个国家的人口应该和该国的资源承受力成正比。不过这个问题说起来容易，要真正算起来是非常复杂的，耗能和实际承受往往是脱级的。中国大部分学者的观点是中国的适度人口不不能超过16亿。根据第六次人口普查的结果，中国目前的人口是12亿6千5百83万，中国未来十年的战略是：稳定低生育人口，提高出生人口素质。
3、问：要实现“出生缺陷干预工程”是不是需要强制推行孕期检查？
答：我们的原则是“以人为本”，以群众的需求为导向，我们不会强制推行孕期检查的，不然这项工作会走向反面，大家会以为这是强迫的因此就会抵抗，这样反而不利于我们工作了。
4、问：对一出生下来就患有爱滋病的婴儿国家采取什么措施？
答：母婴传播是爱滋病传染的一个很重要的途径，发生的几率也是非常高的。但并不是说父母患爱滋病的生下来的孩子一定就是爱滋病病人。在孕期检查时发现胎儿是患爱滋病的话就由父母自己决定是否生下这个孩子。如果说这个孩子已经生下来了，那么就尽一切力量，根据孩子家长的经济承受能力，根据现有的医疗技术水平为这个孩子提供最好的治疗。
5、问：我们告诉过吸毒者吸毒是残害生命，可是吸毒者越来越多；我们告诉过吸烟者吸烟有害健康，可是他们照吸不误；我们告诉过卖淫嫖娼者这是违法的，可是他们依然如此，所以我怀疑这个“出生缺陷干预工程”的三级预防有没有用？
答：我无权对五年以后这项工程的实施情况作出预测，但我可以举一个例子。塞浦路斯这个国家原来患地中海贫血症的人占总人口的16%，后来通过一级预防和二级预防，使该病的发生率大大降低，一直降低了90%，也就是说后来只有百分之一点多的发病率。所以我相信我们也会在未来取得明显成效的。
6、问：如何在中国农村控制缺陷儿？
答：现在有一种很流行的观点认为随着中国农村人口越来越多，而城市人口越来越少，中国未来的人口素质面临着巨大的威胁。其实这种看法是对农村人口的蔑视。农村人口素质相对较低并不是因为他们生下来有缺陷，而是后天机会不平等造成的。城市的环境总体优于农村，城市人口的机会也比农村人口多，这就形成了机会不平等。农村人口并不是生来就劣于城市的。
7、问：我看过一个对您的报道，说您对自己的学生既严又爱，常常对他们说：“孩子，跟我一起不怕苦吗？”我想问您搞人口的除了在人口调查时需要跋山涉水之外，其他时候还需要吃苦吗？
答：我想先说明一点：搞人口的不仅是人口数量问题还有人口质量问题。我们做一个项目往往不是可以一次完成的，而是要经过好多次、维持好多年才能完成。比如在贵州苗寨有一家里连续生了六个孩子都患有溶血症，可是他们还想生。我们知道以后就去做他们的工作。我们一遍遍地往苗寨跑，一次次的劝说，苗族人从风俗习惯上就排斥我们这些汉族人更不要说做他们的工作了，我们所要克服的困难之大是可想而知的。随着人口工作范围的扩大，我们工作的难度也越来越大。
8、问：您相信第六次人口普查数字的准确性吗？
答：水分肯定是有的，中国有水分，国际上也一样会有水分。任何普查工作都不可能是完全精确的。
