(实习记者吴斌)中华医院管理学会副会长、国家卫生部医政司原司长于宗河指出,中国的医疗卫生系统存在六大问题,应统筹设计与规划,实施新的改革。于宗河说,一是看病贵的问题。部分医院诱导病人过度需求,在病人身上用贵药,滥用抗生素和大型检查,同时医生心理负担很重,对自己考虑过多,不管是否需要,都对病人进行多项检查,一旦有事则可找到检查的依据,产生了所谓「保护性医疗」。
二是医疗资源分配不均。绝大部分人财物都集中在大城市、大医院,农村和城市间的差别过大。一些农民有病也不敢看,怕到医院「人财两空」,在政府干预不够的情况下,完全靠市场来调配,造成了医疗资源分配不均。
三是国家医院没有分流,没有转诊,没有层次。国外的先进经验,应有病先到基层看,不经过一般社区医生或者家庭医生看病就不能报销,医疗保险不湛负担。中国应通过行政干预的方式,通过行政、经济、法规等措施与杠杆,实施医疗分流。
四是医院无序竞争。现在的医疗机制,无法形成体系。大医院盲目抢占医疗市场与份额,然而病人在大医院却往往得不到精心治疗。
五是「四不满意」。在目前医疗体制下,老百姓看病难的问题没有得到根本解决,医院服务态度不好,很多人只想瓜分「中国医疗蛋糕」,造成老百姓不满意,社会各界不满意,政府不满意,卫生界自己也不满意。
六是中国医疗保险覆盖面小,跟国际上有很大差距。中国尚未建立起医疗专业体系与分流机制,占人口绝大多数的农民,基本没有医疗保障。
国务院发展研究中心与世界卫生组织合作编写,刚刚出台的研究报告《中国医疗卫生体制改革》中说,「改革开放以来,中国的医疗卫生体制改革取得了一些进展,但暴露的问题更为严重。从总体上讲,改革是不成功的」。引起了中国社会各界的强烈反响,一时间热评如潮。